Serbuk ivermectindigunakan secara meluas dalam lembu, domba, kuda, babi, nematod gastrousus, nematod paru-paru dan arthropod parasit, nematod usus, hama telinga, cacing sutera, Parasit . ivermectin untuk pelbagai kitaran hidup nematoda (tetapi tidak semua nematoda) peranan; Untuk microfilaria filarial ekor secara berkesan, tetapi untuk cacing dewasa; Untuk hanya dalam cacing pusingan fecal usus juga berkesan . ivermectin mempunyai kesan penghambatan selektif, tanpa sel saraf tulang belakang dan sel -sel otot dalam saluran glutamik asid haiwan. Lumpuh parasit atau kematian .
Fungsiserbuk ivermectin
1.Serbuk ivermectinadalah derivatif abamectin . ivermectin milik parasit tahan spektrum luas semisynthetic .
2.Serbuk ivermectin mempunyai kesan untuk kebanyakan nematod kitaran hidup .
3.Serbuk ivermectinmempunyai kesan untuk microfilaria Onchocerca volvulus, tetapi ia tidak berkuat kuasa untuk orang dewasa onchocerca volvulus .
4.Serbuk ivermectinmempunyai kesan untuk cacing bulat kotoran yang hanya tinggal di saluran usus .
5.Serbuk ivermectinmempunyai perencatan selektif .
6.Serbuk ivermectin tidak dapat melalui penghalang otak darah manusia .
Mekanisme teras
Pengaliran saraf yang mensasarkan parasit
Dengan meningkatkan pembebasan asid gamma-aminobutyric (GABA) dalam invertebrata, ia menyebabkan sel-sel saraf parasit menjadi hiperpolarize, mencetuskan kelumpuhan otot dan kematian .
Ketoksikan Selektif: Reseptor GABA manusia terutamanya ditemui dalam sistem saraf pusat, sementara ivermectin mengalami kesukaran melintasi halangan darah-otak dan oleh itu agak selamat untuk manusia .
Menghalang pembiakan parasit
Ia mempunyai kesan pembunuhan pada larva (microfilariae) parasit tertentu (seperti filaria) dan menghalang rantaian penghantaran mereka .
Petunjuk utama
1. Rawatan jangkitan parasit onchocerciasis (buta sungai) single oral mu 150-200 g/kg, 1 hingga 2 kali setahun, dapat mengurangkan kulit dan mata mikrofilaria, mencegah kebutaan (ubat -ubatan teras projek kesihatan awam global) {{4}
Filariasis limfatik dan gabungan etilamine oxazine, mikrofilaria jelas dalam darah, untuk mengelakkan penyebaran nyamuk yang ditanggung .
Nematodes usus jangkitan rawatan bulat, cacing cangkuk, cacing bulat kotoran, dan lain -lain ., dos tunggal 200 mu g/kg, cekap> 90%.
Kudis dan penyakit kutu krim topikal atau ubat lisan, secara langsung membunuh tungau dan kutu di permukaan kulit .
Kawalan parasit haiwan permohonan veterinar yang digunakan untuk lembu, domba nematod gastrousus, jangkitan tongkat kutu, dos 0 . 2 mg/kg suntikan subkutaneus atau secara lisan.
Rkesepakatan
Siapa: Tidak disyorkan untuk rawatan Covid -19 (kecuali dalam konteks ujian klinikal) .
FDA: Jelas memberi amaran bahawa "ivermectin adalah ubat bukan antiviral dan dikendalikan sendiri dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan ketoksikan ."
NEJM/LANCET: Pelbagai RCT berskala besar (E . g ., bersama-sama ujian) tidak menunjukkan keberkesanan yang signifikan pada pesakit yang dimasukkan ke hospital atau pesakit luar dengan Covid -19.